Richiesta di un alloggio sociale
Da consegnare personalmente all’ufficio sopra indicato

Dati dell’appartamento

Indirizzo, via
Località
n. di locali
n. di persone
Data di entrata
Posteggio	sì no
Animali domestici	sì no	Se sì quale

Dati del richiedente

1.	Cognome e nome
Indirizzo, via
Luogo di domicilio/dimora	dal
Stato civile
Data di nascita	Tel.

Dati dei componenti dell’economia domestica

Cognome	Nome	Data di nascita
2.
3.
4.
5.

Datore di lavoro di tutti i membri dell’economia domestica

Datore di lavoro	Periodo	Tredicesima
dal	al	sì	no
1.
2.
3.
4.
5.

Osservazioni

Dichiaro di avere risposto in modo completo e veritiero alle precedenti domande.

Dichiaro di avere letto attentamente la tabella concernente i limiti di reddito/sostanza imponibili federalmente.

Mendrisio,	Firma:

Da allegare
Ultima decisione di tassazione cresciuta in giudicato
Per i salariati ultimi 4 mesi dei conteggi di salario rilasciati dal datore di lavoro
Per i non salariati ultimo conteggio della Cassa di disoccupazione (indennità giornaliera)
Per i pensionati ultimo cedolino/ricevuta della rendita AVS, di altre rendite
Da inoltrare al momento della disponibilità dell’appartamento estratto aggiornato dell’Ufficio esecuzioni e fallimenti